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Nom, prénom de votre époux(se) Date de naissance de votre époux(se) Lieu de naissance de votre époux(se) Adresse de l'époux(se) Code postal de l'époux(se) Ville de l'époux(se) Pays de l'époux(se) Souhaitez-vous conserver l’usage du nom de votre époux(se) ?
oui non Si oui, votre époux(e) est-il d’accord pour que vous conserviez son nom ? Oui / non
oui non

Nombre d'enfants Nom(s) / Prénom(s) / Date(s) de naissance des enfants / Préciser si ces derniers sont autonomes financièrement Enfant 1 : nom / prenom / date de naissance / autonome ou pas Enfant 2 : nom / prenom / date de naissance / autonome ou pas ... Les enfants résideront-il chez vous chez votre époux(se) alternativement chez l'un et chez l'autre Si vous êtes d'accord avec votre époux(se) sur ce le point ci-dessous, précisez votre accord Avez-vous convenu d’une pension alimentaire ?
oui non Si oui quel est son montant par enfant et par mois Etes vous d’accord avec vos époux sur ce point ?
oui non Avez vous convenu d’une prestation compensatoire ?
oui non Si oui, indiquez son montant Etes vous d’accord avec vos époux sur ce point ?
oui non Si vous avez des véhicules en commun, indiquez les véhicules que vous souhaitez conserver et ceux que votre conjoint souhaite conserver.
Etes vous d’accord avec vos époux sur ce point ?
oui non Si vous avez des emprunts, indiquez le montant mensuel de chaque emprunt à rembourser, le nom de l’établissement de crédit et qui devra rembourser les mensualités.
Etes vous d’accord avec vos époux sur ce point ?
oui non

Vos revenus mensuel Revenus de votre époux(se) Etes vous propriétaire d’un bien immobilier ?
oui non J'accepte la politique de protection des données du site internet et par là même que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées pour permettre de me recontacter.